常见病防治专家指导方案：糖尿病人食疗自疗与生活宜忌

目录 一、常识与荅疑 二、监测与护理 三、心理指导 四、胰岛素治疗 五、并发症的治疗 六、饮食疗法 豆类降血糖食品 乳类降血糖食品 醋类降血糖食品 蔬菜类降血糖食品 鱼、肉类降血糖食品 食疗菜谱 糖尿病防治未来展望 一、常识与荅疑 第一节 视物模糊就一定有糖尿病眼病吗 糖尿病是一种常见的新陈代谢异常疾病，也是眼部并发症较多的一 种内科疾病。在糖尿病的发病过程中，大部分跟组织都可受其影响，而 产生不同程度和不同症状的各种眼部改变，如白内障、糖尿病性视网膜 病变、视神经炎等。视物模糊是糖尿病病人经常出现的症状，但它并不 一定全是糖尿病并发眼病引起的。在糖尿病病人初发病或病程中血糖控 制不佳时，升高的血糖可使晶状体内渗透压升高。晶状体脱水，也会引 起视力下降、视物模糊。也有些糖尿病病人虽并发酸中毒而并无眼部异 常。当然，该症状大多数情况下是由糖尿病并发白内障或眼底视网膜病 变所致。有时也可通过眼部的糖尿病性典型变化，为本症提供有价值的 诊断意见。所以视物模糊不一定就有糖尿病眼病，但必须经过眼科的详 细榆查，如通过视力、眼压、裂隙灯、眼底荧光造影、视野等方面检查 予以确诊。 “手麻脚麻，象有虫子在爬”提示有哪种糖尿病并发症 糖尿病病人出现“手麻或脚麻，皮肤上像有虫子或蚂蚁爬过”的感 觉，提示可能并发有外周神经病变。因为糖尿病神经病变最常累及的是 下肢的感觉神经，其次则是运动神经，且90 ％以上都是双侧对称的，即 双手或双脚先出现有手套、袜子样感觉减退。一般下肢较上肢为重，末 端先发病，再向上肢和躯体部分进展。病人除有感觉减退外，尚有感觉 异常，如灼热，针刺感，或如踏棉垫感。或皮肤上出现虫爬蚁走感觉， 或出现触电感。有时伴以痛觉过敏。手一碰到物体即感疼痛，有时甚至 对盖条被子受压亦不能忍受，非常痛苦。时间久了还会造成运动神经受 损，出现对称性双下肢软弱无力，起立、行走困难等，严重者有足垂 症，甚至完全瘫痪，伴有肌萎缩，造成病人的残废。因此必须早期检查 诊断，以利于早期治疗。目前，确诊方法除病人有糖尿病病史、症状及 体格检查发现有浅感觉减退、腱反射减弱或亢进外，主要依靠四肢的肌 电图及体表感觉诱发电位检查。现在中等规模以上医院基本上都开展了 此项检查。检查结果显示病足的感觉通路障碍或运动神经传导速度减慢 等即可确诊。 糖尿病病人“腰酸脚肿尿泡沫多”是怎么回事 糖尿病患者出现“腰酸脚肿，尿泡沫多”是由于糖尿病肾病所致。糖 尿病患者病程达10 ～ 20 年后，约半数以上患者出现蛋白尿、肾脏病理改 变以肾小球硬化伴肾小管透明空泡变性及肾血管呈硬化改变为主。这种 因糖尿病并发肾脏损害的病变称为糖尿病肾病。糖尿病肾病的肾脏损害 是一个缓慢进展的过程，一旦临床上......