读经典.学名方_国医精方50首讲习 - 王义祁 & 管华全 & 胡军平

麻黄汤 桂枝汤 银翘散 大承气汤 麻子仁丸 小柴胡汤 四逆散 逍遥散 半夏泻心汤 白虎汤 黄连解毒汤 龙胆泻肝汤 理中丸 小建中汤 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 玉屏风散 四物汤 归脾汤 炙甘草汤 六味地黄丸 肾气丸 安宫牛黄丸 天王补心丹 越鞠丸 半夏厚朴汤 苏子降气汤 旋覆代赭汤 桃核承气汤 血府逐瘀汤 温经汤 黄土汤 川芎茶调散 镇肝熄风汤 麦门冬汤 平胃散 藿香正气散 茵陈蒿汤 三仁汤 五苓散 猪苓汤 苓桂术甘汤 真武汤 独活寄生汤 二陈汤 温胆汤 半夏白术天麻汤 附录 无汗而喘服之宜。 【趣味速记】 甘麻桂杏（想象：干妈贵姓？——甘草、麻黄、桂 枝、杏仁）。 临 床 应 用 （一）风寒表实证（上呼吸道感染） 【原文】 其在皮①者，汗②而发③之。（《素问·阴阳应象大论 篇》） 凡风寒在表，脉浮紧数无汗者，皆表实也，宜麻黄汤主之。（《医 宗金鉴·删补名医方论》） 【注释】 ①皮：指皮肤腠理之间，此时多为表证。②汗：是用发 汗的方法治疗。③发：发散之意。 【译文】 （邪）在皮肤腠理之间的表证患者，用发汗的方法以发 散外邪。 凡是风寒侵袭肌表，脉浮紧或兼数，无汗，都属于表实证，应当用 麻黄汤治疗。 【按语】 麻黄汤所治风寒表实证者，其病机为外感风寒之邪停留 肌表，且以寒邪为主者。因寒邪致病特点是寒性收引，致其腠理闭塞， 故病人多以恶寒无汗为主要症状。此时病邪尚在肌表，较为轻浅，可用 发汗的方法以祛除病邪。而本方发汗力强，祛邪迅速，当为首选。 【病案举例】 庞某，男，30岁。主诉：劳动后脱衣受凉，头痛恶 寒，发热无汗，咳吐痰沫。诊查：苔微白腻，脉息浮弦。辨证、治法： 病属太阳伤寒，治宜麻黄汤加味。处方： 麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁9g 炙甘草3g 独活6g 紫苏叶5g 紫菀9g 葱头3个 1剂汗出而愈。（《吴考槃医案》引自董建华） 【中医解析】 本例患者，因脱衣而感受风寒之邪。从症状 “头痛恶 寒，发热无汗”来看，当为风寒表实证，故选麻黄汤以发汗解表治疗， 并加独活、紫苏叶、葱头以加强发汗解表力。由于患者伴有咳吐痰沫， 而麻黄汤化痰止咳之力不强，故加入紫菀以增强化痰止咳功效。全方发 汗解表之力强，又可化痰止咳，标本兼顾，故1剂而愈。 （二）无汗症 【原文】 《内经》曰：“火郁发之①”，发为汗之，令其疏散也。 （《儒门事亲》） 【注释】 ①火郁发之：语出《素问·六元正纪大论》。火郁，是指 热邪伏于体内；发，是因势利导、发泄之意。例如温病当邪热已到气 分，出现身热不恶寒、心烦口渴、舌苔黄等症，但卫分又闭而无汗，必 须用辛凉透......