痛风中西医诊治与调理

第1章 痛风基本知识 第2章 中医对痛风的认识 第3章 现代医学对痛风发病机制的认识 第4章 现代医学对痛风、高尿酸血症病因的认识 第5章 痛风的检查方法 第6章 痛风的诊断 第7章 痛风的诊疗原则与辨证论治 第8章 治疗痛风的对药 第9章 治疗痛风的对穴 第10章 痛风的现代医学治疗 第11章 急性痛风性关节炎 第12章 痛风并发症的治疗 第1章 痛风基本知识 痛风主要表现为痛风性关节炎，是嘌呤代谢障碍性疾病。其特征为 血清及体液中的尿酸含量升高，尿中的尿酸排泄量减少，当尿酸盐以结 晶形式沉积于骨与关节周围及皮下组织时，即可发生痛风性关节炎。 第一节 嘌呤 一、嘌呤的来源和主要功能 嘌呤（purine）与尿酸（uric acid）的代谢异常是痛风最重要的生物 化学基础，是导致痛风的最根本的原因。嘌呤是生物体内的一种重要的 碱基，其在人体内的分解代谢产物就是尿酸。 嘌呤在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在。人体内的嘌呤碱基主 要包括腺嘌呤（adenine，A）、鸟嘌呤（guanine，G）、次黄嘌呤 （hypoxanthine，H）和黄嘌呤（xanthine，X）等，以腺嘌呤和鸟嘌呤 为主，它们分别与磷酸核糖或磷酸脱氧核糖构成嘌呤核苷酸。 嘌呤是人体内的重要物质，其主要功能表现在以下几个方面。 1．核酸分子的组成部分嘌呤最主要的生理功能是参与构成嘌呤核 苷酸，而嘌呤核苷酸是核酸合成的原料之一，其与嘧啶核苷酸共同组成 核酸分子的基本结构单位。 2．重要的能源物质三磷腺苷（ATP）、二磷腺苷（ADP）都是细 胞的主要能量形式，在各种生理活动中起重要作用。 3．重要的信使分子环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）是重 要的第二信使分子，在生长激素、胰岛素等多种细胞膜受体激素的作用 发挥中起极其重要的中介作用。 4．作为某些活性基团的载体S-腺苷甲硫氨酸是甲硫氨酸循环中的 重要中间活性代谢物，是活性甲基的载体，在嘧啶核苷酸的合成中起重 要作用。 5．参与组成某些辅酶腺苷酸是多种重要辅酶的组成成分，比如烟 酰胺腺嘌呤二核苷酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸和黄素腺嘌呤辅酶 等，而这些辅酶在机体的糖、脂肪及蛋白质等重要物质代谢中起重要作 用。 此外，嘌呤的代谢产物尿酸等还具有一定的抗氧化及调节生长发育 的作用。 人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，另一来 源是体内细胞通过多种途径自行合成，以后者为主。食物中的核酸大多 以核蛋白的形式存在，在胃酸的作用下，核蛋白分解为核酸和蛋白质。 核酸在小肠中，在胰液和肠液中的核酸酶（磷酸二酯酶）的催化下逐步 水解破坏3′，5′-磷酸二酯键，生成单核苷酸（嘌呤核苷酸和嘧啶核苷......