妇女健康社区护理与自我管理

第1章 妇女健康社区护理与自我管理 第2章 妇女不同生理时期的保健 第3章 妇女常见未分化健康问题的预防与护理 第4章 常见妇科疾病的社区防治与护理 敏感（2～4岁时最强），少量的卵巢激素即可抑制促性腺激素释放激素 的分泌。大约到9岁时，下丘脑对卵巢激素的敏感性开始下降，促性腺 激素释放激素的分泌才有所增加。 （二）青春期 神经内分泌系统对少女的生长发育起着十分重要的作用。下丘脑— 垂体—卵巢（H-P-O）轴的迅速发育及其功能的充分发挥，是青春期神 经内分泌变化的主要组成部分，也是少女性发育逐渐成熟的基础。女性 身体上的变化过程无一不与该期内分泌功能及特点有关。 1.促性腺激素释放激素青春早期开始出现促性腺激素释放激素脉冲 释放，但仅在夜间睡眠时出现，并引发卵泡制激素和黄体生成素的睡眠 期脉冲分泌，为青春发育的启动关键。随青春发育的进展，昼夜分泌变 化消失，呈现24h的脉冲释放。 2.卵泡刺激素和黄体生成素促性腺激素释放激素促使青春前期低水 平的卵泡刺激素和黄体生成素开始进行性上升，并以卵泡刺激素的上升 为先导，黄体生成素上升较晚。青春早期黄体生成素、卵泡刺激素在夜 间睡眠时分泌增多，可作为预示青春期来临的指标。 3.雌激素青春早期乳房开始发育时，血中雌激素明显增加，并进行 性上升，当月经初潮时血中雌二醇已达性成熟期水平，促使乳房和内外 生殖器官发育，出现规律月经周期，并促进脂肪沉积和骨骺融合。故初 潮年龄早者，骨骺融合早，成年身材常较矮小。 4.孕激素青春早期月经初潮时，尚未出现排卵，故孕激素水平很 低。初潮2～3年后，规律的排卵周期建立，孕激素出现周期性升高。 5.雄烯二酮和睾酮进入青春期后，随着卵巢功能的建立，卵泡可产 生一定量的雄烯二酮和睾酮，整个青春期分泌睾酮的浓度无明显变化， 肾上腺分泌的睾酮却明显增加，如分泌过多，临床上可出现稀发排卵、 无排卵、多毛或高胰岛素血症。 6.生长激素青春早期生长激素呈昼夜分泌，但仍以夜间分泌为主。 青春中晚期生长激素分泌明显增加，较儿童期增高8倍。青春发育是生 长激素和性激素相互促进和协同作用的结果，而生长高峰2/3为性激素 作用，1/3为生长激素作用。 7.催乳素青春期后，血中催乳素水平随雌激素水平的上升而增高， 青春晚期当完整的月经周期建立后，催乳素呈现规律性的周期变化和脉 冲式释放。其分泌特点为有明显的昼夜变化，并可因情绪、精神以及不 同生理环境的影响而改变。催乳素为促青春期乳房发育的因素之一，亦 参与卵泡发育、排卵、黄体形成和退化的过程。催乳素过高会影响性腺 激素分泌并抑制卵巢激素的产生。 8.促甲状腺激素和甲状腺素青春发育前至青春期，少女血中促甲状 腺激素释放激素和T3、T4水平......