艾滋病性病防治技术手册

目 录 第一章 概述 第一节 病原学 第二节 流行病学 第三节 艾滋病的临床表现 第四节 艾滋病的预防 第二章 疫情报告、随访及管理 第一节 艾滋病疫情报告和疫情信息管理 第二节 艾滋病病毒感染者的随访管理 第三节 性病疫情报告和管理 第三章 艾滋病监测 第一节 定义 第二节 监测分类和指标 第三节 监测内容和方法 第四节 哨点监测 第四章 艾滋病高危人群规模估计方法 第一节 开展高危人群规模估计的目的和意义 第二节 进行高危人群规模估计时应该注意的问题 第三节 高危人群的界定 第四节 高危人群规模估计方法 第五节 如何选择艾滋病高危人群的估计方法 第六节 艾滋病高危人群的估计方法和过程 第五章 艾滋病抗病毒治疗管理 第一节 抗病毒治疗前准备 第二节 抗病毒治疗 第一章 概述 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS，音译为艾滋病）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染人体后，经过5～10年，使人体免 疫系统不可逆转地被破坏而出现缺陷，由于免疫功能低下，在临床上 表现为机会性感染或者恶性肿瘤。这种慢性、进行性传染病不是单一 某特定疾病而是多种疾病均可表现的综合征。 第一节 病原学 1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在其出版物《发病率与死亡 率周报》（Morbidity and Mortality Weekly Report）上首次报告5例病 例，1982年将此疾病正式定义为“艾滋病”。1983年法国巴斯德研究所科 学家从艾滋病患者体内分离到HIV。HIV属于慢病毒属，是一种潜伏期 极长的逆转录RNA病毒。目前，已证实与艾滋病相关的HIV病毒分为两 种：HIV-1，HIV-2。HIV-1是流行最广泛的一种。HIV-2则基本只存在 于西部非洲部分地区。HIV-1的毒性与传染性均高于HIV-2。感染HIV-1 后超过90％的患者会在10～12年内发病成为艾滋病；HIV-2主要分布在 西部非洲，其感染往往没有相关的病症。 一、HIV的结构与生活史 人类免疫缺陷病毒直径约120nm，呈二十面体。病毒外膜是磷脂双 分子层，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41。gp41是跨膜 蛋白，gp120位于表面，并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白 在游离HIV作为病毒，必须进入细胞才能继续其生活史（整合、复制、 释出……）及感染史。病毒透过其表面的gp120糖蛋白与靶细胞表面的 细胞分化抗原（或称为分化簇）CD4分子作用，与靶细胞的细胞膜融合 并进入细胞。这个过......