前列腺疾病中西医诊治问题

目录 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第一章 前列腺疾病中西医诊治问题 什么是前列腺，它的形态是怎样的？ 前列腺是人体的一个外分泌腺。它具有外分泌腺的一切共同特点， 比如，它是由多个腺泡和导管所组成，分泌一定量的外分泌液，即前列 腺液。除外分泌功能外，前列腺还有内分泌功能。另外，前列腺还有其 独特之处。它是男性所特有的生殖器官，在女性体内不存在。同时，它 是男性生殖器官中最大的一个附属性腺，对男性生殖功能具有特殊的作 用，与男性泌尿系统发生特殊的关系。 前列腺位于男性骨盆腔内，居于膀胱之下，尿生殖隔之上，耻骨联 合下缘耻骨弓之后，直肠之前。尿道从前列腺中央穿行而过，前列腺包 绕于尿道周围，其 1 ／ 3 在尿道之前， 2 ／ 3 在尿道之后。前列腺分为底部 和尖部，前、后和下侧面等 4 个不同的面。底部朝上紧邻膀胱颈部，尖 部位于最下方。前面在耻骨后间隙的后部，下部通过耻骨前列腺韧带与 耻骨相连。下侧面被肛提肌的前列腺提肌覆盖，后面位于直肠下段的前 方，由直肠膀胱筋膜分隔。前列腺后面的上部有左、右射精管穿入，精 囊腺则和前列腺后面上缘接近。通过直肠指诊，可触及前列腺后面的中 央凹陷及左右两侧隆起，即习惯上称为的中央沟和左叶、右叶。正常前 列腺形似栗子，呈圆锥体状，底朝上，尖朝下。可按宽度、长度和厚度 来描述其大小。 正常前列腺的宽度即横径，是从一侧到另一侧的宽度，为 4cm 左 右。其长度即纵径，从尖到底部的长度，为 3cm 左右。其厚度即前后 径，约为 2cm 。前列腺的重量约为 20g 。 前列腺是由什么组成的？ 前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官。腺体组织占 70 ％，主要 由高柱状上皮组成；肌纤维组织占 30 ％，它是腺体组织的支架。 前列腺的腺体组织由 30 ～ 50 个分支管状腺构成，每个腺体都有一个 导管，相邻导管互相汇合。腺上皮细胞分为柱状分泌细胞、基底细胞、 移行细胞和神经内分泌细胞。柱状分泌细胞富含 PSA 、 PAP 以及枸橼酸 盐，分化成熟，无有丝分裂能力。通过电镜观察，可见其表面有不规则 的微绒毛，细胞之间有桥粒，胞浆内含丰富的粗面内质网，基部有β - 胞质内膜。基底细胞含量很少，呈扁平或立方形，体积小，未分化，通 过基底膜与间质相隔。基底细胞虽少，却有重要的功能，它可能是柱状 分泌细胞的“生发干细胞”，同时它还可传递某些物质，在间质—上皮 相互作用中发挥重要作用。神经内分泌细胞为 APUD 系统，在上皮细胞 的生长、发育过程中可能起到旁分泌作用。 前列腺的肌纤维组织又叫间质，主要是腺体周围由结缔组织和平滑 肌组成的被膜，被膜伸入腺体内形成隔，构......