张锡纯用药新解

石膏 人参 西洋参 山茱萸 白术 山药 地黄 甘草 朱砂 鸦胆子 龙骨 (附：龙齿) 牡蛎 石决明 玄参 当归 芍药 川芎 大黄 朴硝、硝石 厚朴 麻黄 柴胡 桂枝 三七 滑石 牛膝 远志 龙胆草 半夏 瓜蒌 天花粉 干姜 生姜 肉桂 知母 天冬 麦冬 黄连 黄芩 白茅根 苇茎、芦根 鲜小蓟根 麦芽 茵陈蒿 莱菔子 枸杞子 地骨皮 海螵蛸、茜草 罂粟壳 竹茹 沙参 连翘 川楝子 薄荷 茯苓、茯神 木通 蒲黄 三棱、莪术 乳香、没药 常山 山楂 石榴 龙眼肉 柏子仁 大枣 核桃仁 五味子 萆薢 鸡内金 穿山甲 蜈蚣 水蛭 全蝎 蝉蜕 羚羊角 血余炭 指甲 附录 石膏 【张锡纯解】 石膏之质，中含硫氧，是以凉而能散，有透表解肌之力。外感有实 热者，放胆用之直胜金丹。《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知； 且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。医者多误认为大寒而煅用之，则宣 散之性变为收敛(点豆腐者必煅用，取其能收敛也)，以治外感有实热 者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒 也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石 膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。 于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七八钱 而止。夫石膏之质甚重，七八钱不过一大撮耳。以微寒之药，欲用一大 撮扑灭寒温燎原之热，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感实热， 轻证亦必至两许；若实热炽盛，又恒重用至四五两，或七八两，或单 用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必 尽剂。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力制在上焦、中 焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之 理，且放胆用之，亦断无不退热之理。 惟热实脉虚者，其人必实热兼有虚热，仿白虎加人参汤之义，以人 参佐石膏亦必能退热。特是药房轧细之石膏多系煅者，即方中明开生石 膏，亦恒以煅者充之，因煅者为其所素备，且又自觉慎重也。故凡用生 石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细(凡石质之药不轧细，则煎不 透)方的。若购自药房中难辨其煅与不煅，迨将药煎成，石膏凝结药壶 之底，倾之不出者，必系煅石膏，其药汤即断不可服。 【附案】 长子荫潮，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带 黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用生石膏两许，煎取清汤， 分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。 又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂痊愈。夫以七岁孺子，约一昼夜 间，共用生石膏六两，病愈......