临床心血管疾病经典问答1000问

版权页 图书在版编目（CIP）数据 临床心血管疾病经典问答1000问/周玉杰等主编.—北京：人民卫生出版 社，2013 ISBN 978–7–117–16991–2 Ⅰ.①临… Ⅱ.①周… Ⅲ.①心脏血管疾病–诊疗–问题解答 Ⅳ.①R54– 44 中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第030524号 人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智 慧智能综合服务平台 人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台 版权所有，侵权必究！ 临床心血管疾病经典问答1000问 主 编： 周玉杰 霍 勇 葛均波 郑 杨 出版发行： 人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司 地 址： 北京市朝阳区潘家园南里19号 邮 编： 100021 E - mail： ipmph@pmph.com 制作单位： 人民卫生电子音像出版社有限公司 排 版： 人民卫生电子音像出版社有限公司 制作时间： 2017年4月 版 本 号： V1.0 格 式： mobi 标准书号： ISBN 978-7-117-16991–2 策划编辑： 陶峰 责任编辑： 陶峰 打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com 注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。 前 言 当今医学的发展，正在经历深刻的变革，面临着巨大的机遇和挑战。一 方面，随着医学本身及相关学科的发展，新的诊疗技术和方法层出不 穷，解决了许多以往无法克服的难题，为患者和医师提供了更多的选 择。例如冠心病监护病房（CCU）的建立使急性心肌梗死的死亡率由 30%降至15%，静脉溶栓开展之后又降至10%以下，而经皮冠状动脉成 形术（PTCA）的应用使死亡率进一步下降至5%左右。这是人类医学发 展史上的重大进步。另一方面，许多根据经验或推理认为正确的治疗并 没有经过循证医学的检验，即没有有力的证据证明治疗有效，有些甚至 有害。逻辑推理并不永远是真理！另一个更为严重的问题是，对新技术 和新方法的不规范、不合理使用甚至是滥用，导致了一系列的问题。不 仅给患者带来了痛苦，而且浪费了有限的医疗资源，更造成了沉重的社 会负担。这是需要整个医疗界深思的问题！ 如何从浩如烟海的医学文献中筛选出最有用的证据，如何规范使用技 术，是临床医师面临的主要问题。这都需要循证医学（evidence based medicine, EBM）的帮助。1992年，加拿大学者Gordon Guyatt第一次提 出了循证医学的概念。另一位加拿大学者David Sackett对循证医学做出 了准确的定义：“Eviden......