互联网医疗大变局

序言 控费是互联网医疗的本质 美国数字医疗（Digital Health）在2014年获得了井喷式的发展，仅2014上半年的融资数额就达到23亿美元，超过2013年全年的19.7亿 美元。如此大规模的资金涌入在过去10年中都不曾遇到过。或许我们可以认为这是产业发展到后期，成规模的公司为IPO或发展大规模并购所 做的融资准备，但仔细观察这些获得大规模融资的公司可以发现，这是美国医疗产业的市场趋势所带来的巨大变革所引发的。 自从奥巴马《平价医改法案》（简称《平价法案》）实施以来，在美国，医疗价值取代医疗数量成为决定医疗机构获取联邦保险和商业保险赔 付的准绳。医疗机构不再像以前那样，主要通过增加治疗的人数来增加收入，而改为主要依靠医疗的价值，即通过对病人治疗的效果来确定其 所能获得的收入。 《平价法案》这一政策的核心是医疗控费。随着美国医疗费用的大辐增加，给美国经济和社会带来的压力也越来越大。为了控制费用上升的节 奏，美国国会在争吵数年后终于通过奥巴马的《平价法案》，而这一法案的生效是从2013年开始的。自从2013年以来，美国数字医疗的投资 方向已经非常集中，主要面向那些能为医疗控费带来帮助的公司。 医疗控费是划时代的改革标志，这意味着，以前仅靠商业保险简单压制医疗机构的时代已经结束。整个产业链的每一部分都在重构，一切都朝 向预防和控制疾病发展的目标前进着。 首先，要降低医疗费用，第一步是降低诊疗费用。这引发了远程问诊的爆炸式增长，因为远程问诊的费用较低，能削减一半以上的常规问诊费 用。在过去5年，美国的数字医疗总共融资102亿美元，其中远程问诊和远程监护的融资额总共达到47亿美元，已经占据了将近一半的份额， 成为美国数字医疗最主要的发展方向之一。目前美国已有数家远程问诊公司获得高额融资。2015年7月1日，远程问诊公司Teladoc正式在纽 约股票交易所挂牌交易，成为全球首家IPO的在线问诊公司。Teladoc此次上市共募资1.57亿美元。作为Castlight的合作伙伴，Teladoc 主要为用户提供远程问诊服务。 随着保险公司和雇主的推动，远程问诊将出现大规模的增长。根据德勤会计师事务所的一项测算，北美将会是远程医疗发展最快的市场。德勤 在2014年1月发布的报告中说，2014年全球大约产生1亿次远程医生治疗，比2012年翻4倍，可以省去大约50亿美元的医疗支出，其中75%的 治疗会发生在北美。从Teladoc的上市文件也可看出，远程医疗发展速度惊人，Teladoc 2013年的营业收入是1990万美元，2014年则为 4350万美元。年就诊人次在2014年达到29.9万，比2013年的12.7万高出一倍以上，而在2015年第1季度更是达到了14.9万。 伴随着远......