卫生行业标准 (808)

���� � � � � � � � � � � � � � � ���� 书 犐 犆 犛１ １． ０ ２ ０ 犆０ ７ 中华人民共和国卫生行业标准 犠犛 ／ 犜５ ０ ０． ４ ６—２ ０ １ ６ 电子病历共享文档规范 第４ ６部分： 住院病程记录 术前小结 犛 狆 犲 犮 犻 犳 犻 犮 犪 狋 犻 狅 狀犳 狅 狉狊 犺 犪 狉 犻 狀 犵犱 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋狅 犳犲 犾 犲 犮 狋 狉 狅 狀 犻 犮犿 犲 犱 犻 犮 犪 犾狉 犲 犮 狅 狉 犱— 犘 犪 狉 狋４ ６： 犐 狀 狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋狆 狉 狅 犵 狉 犲 狊 狊狀 狅 狋 犲—犘 狉 犲 狅 狆 犲 狉 犪 狋 犻 狏 犲狊 狌 犿犿 犪 狉 狔 ２ ０ １ ６  ０ ８  ２ ３发布 ２ ０ １ ７  ０ ２  ０ １实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 学兔兔 www.bzfxw.com 标准下载 ���� � � � � � � � � � � � � � � ���� 书 目 次 前言 Ⅲ ………………………………………………………………………………………………………… １ 范围 １ ……………………………………………………………………………………………………… ２ 规范性引用文件 １ ………………………………………………………………………………………… ３ 术语和缩略语 １ …………………………………………………………………………………………… ４ 文档内容构成 １ …………………………………………………………………………………………… ５ 文档头规范 ２ ……………………………………………………………………………………………… ５． １ 文档活动类规范 ２ …………………………………………………………………………………… ５． ２ 参与者类规范 ２ ……………………………………………………………………………………… ５． ３ 关联活动类规范 ４ …………………………………………………………………………………… ６ 文档体规范 ６ ……………………………………………………………………………………………… ６． １ 文档体章节构成 ６ …………………………………………………………………………………… ６． ２ 病历摘要章节 ６ ……………………………………………………………………………………… ６． ３ 术前诊断章节 ７ ……………………………………………………………………………………… ６． ４ 既往史章节 ８ ………………………………………………………………………………………… ６． ５ 辅助检查章节 ......