卫生行业标准 (752)

���� � � � � � � � � � � � � � � ���� 书 犐 犆 犛１ １． ０ ２ ０ 犆５ ０ 中华人民共和国卫生行业标准 犠犛 ／ 犜４ ８ ９—２ ０ １ ６ 尿路感染临床微生物实验室诊断 犾 犪 犫 狅 狉 犪 狋 狅 狉 狔犱 犻 犪 犵 狀 狅 狊 犻 狊狅 犳狌 狉 犻 狀 犪 狉 狔狋 狉 犪 犮 狋犻 狀 犳 犲 犮 狋 犻 狅 狀 狊 ２ ０ １ ６  ０ ７  ０ ７发布 ２ ０ １ ６  １ ２  １ ５实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 学兔兔 www.bzfxw.com 标准下载 ���� � � � � � � � � � � � � � � ���� 尿路感染临床微生物实验室诊断 １ 范围 本标准规定了尿液标本临床微生物检验的技术要求。 本标准适用于开展尿液标本细菌培养、 鉴定和药物敏感性试验的微生物实验室。 ２ 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 ２． １ 尿路感染 狌 狉 犻 狀 犪 狉 狔狋 狉 犪 犮 狋犻 狀 犳 犲 犮 狋 犻 狅 狀 由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据感染部位可分为上尿路感染（ 肾盂肾炎、 输尿管炎） 和下尿路感染（ 膀胱炎、 尿道炎） ； 根据有无尿路异常（ 如梗阻、 结石、 畸形、 膀胱输尿管反流等） 分为复杂 性和非复杂性尿路感染。 ２． ２ 白细胞尿 犾 犲 狌 犽 狅 犮 狔 狋 狌 狉 犻 犪 脓尿 ｐ ｙ ｕ ｒ ｉ ａ 新鲜尿液离心后， 每个高倍镜视野白细胞超过５个。 ３ 标本采集 ３． １ 总则 宜采集晨尿， 嘱患者睡前少喝水或不喝水， 尿液在膀胱内潴留至少４ｈ以上， 可降低假阴性率。无 症状的患者应连续采集３天晨尿送检。尿液标本质量的影响因素较多， 即使采用侵入性的尿液采集法 仍可能被皮肤、 会阴或尿道等处正常菌群污染， 因此减少污染是保证尿液标本质量的关键。 ３． ２ 清洁中段尿采集 清晨起床后用肥皂水清洗会阴部， 女性应分开大阴唇， 男性应上翻包皮， 仔细清洗， 再用清水冲洗尿 道口周围。将前段的尿液丢弃， 留取中段尿液约１ ０ｍＬ直接排入无菌容器中， 立即送检， 采集后于０． ５ｈ内 进行接种。尿流不畅、 包皮过长或卫生条件不好的患者易造成尿液标本污染。清洁中段尿是临床最易 获得的尿液标本。 ３． ３ 耻骨上膀胱穿刺采集 评估膀胱内细菌感染的“ 金标准” 。消毒脐部至尿道皮肤， 对穿刺部位皮肤进行局麻； 在耻骨联合和 脐部中线部位将针头插入充盈的膀胱， 从膀胱吸取约２ ０ｍＬ尿液； 无菌操作将尿液注入无菌螺口杯， 送 至实验室。这一方法可用于诊断尿道厌氧菌感染， 也是儿科患者、 脊柱损伤患者和没......